37. La comparaison des résultats depuis 2012 ne met pas vraiment en évidence
d’amélioration de la couverture en soins prénatals. En effet, le pourcentage de femmes
ayant reçu des soins prénatals par du personnel qualifié n’a pratiquement pas changé
de 2005 à 2018, passant de 82 % en 2005 à 81 % en 2018, après avoir enregistré une
légère augmentation entre 2005 et 2012 (82 % à 85 %). Le pourcentage de femmes
n’ayant reçu aucun soin prénatal n’a pas non plus diminué de manière importante (17
% en 2005 à environ (81 %) de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante
au cours des 5 années avant l’enquête ont reçu des soins prénatals, dispensés par du
personnel qualifié. Dans près de la moitié des cas, ce sont des infirmières ou sagesfemmes qui ont fourni ces soins prénatals (49 %), les médecins ont fourni les soins
dans 17 % des cas et les agents techniques de santé (ATS) dans 15 % des cas. Une
femme sur sept (14 %) n’a reçu aucun soin prénatal
38. Dans la même période, le pourcentage de femmes ayant effectué les 4 visites
recommandées ou plus, pour des soins prénatals, après avoir augmenté entre 2005 et
2012 (49 % à 57 %) a diminué et n’est plus que de 35 % en 2018. Par contre, on
constate une augmentation du pourcentage de femmes ayant effectué 2-3 visites
prénatales, le pourcentage étant passé respectivement de 24 % en 2005 à 26 % en
2012 et 37 % en 2018. En outre, on constate également une augmentation entre 2012
et 2018 du pourcentage de femmes ayant effectué 1 seule visite, le pourcentage étant
passé de 4 % à 11 %. Ces résultats semblent donc montrer que certes des efforts ont
été déployés pour amener plus de femmes à effectuer des visites prénatales, reflété par
l’augmentation au cours du temps, du pourcentage de celles qui ont effectué 1 seule
visite et celles ayant effectué 2-3 visites, mais les efforts pour atteindre la couverture en
soins prénatals telle que recommandée par 4 visites ou plus n’ont peut-être pas été
suffisamment soutenus.
La couverture en soins prénatals est plus élevée en milieu urbain que rural (95 %
contre 75 %). Les consultations prénatales dispensées par un médecin sont plus
fréquentes en milieu urbain (29 %) qu’en milieu rural (12 %). En milieu rural, ce
sont les agents techniques de santé qui jouent le rôle le plus important, 20 % des
femmes ayant reçu des soins prénatals dispensés par ces prestataires.
39. L’OMS recommande à chaque femme enceinte 4 consultations prénatales ou plus
pendant la grossesse. En Guinée, seulement 35 % des femmes ont eu, au moins, 4
visites prénatales. En outre, l’écart entre les milieux urbain et rural est important,
seulement 28 % des femmes du milieu rural contre 51 % en urbain ont effectué le
nombre recommandé de visites. À Conakry, ce pourcentage atteint 57 %. En outre,
moins d’une femme sur trois a effectué sa première visite prénatale à un stade précoce
de la grossesse, soit moins de 4 mois (29 %). Cette proportion varie de 38 % en milieu
urbain à 24 % en milieu rural
40. En Guinée, les directives nationales recommandent que toutes les femmes enceintes
doivent recevoir des consultations prénatales (CPN) de qualité effectuée par des
prestataires qualifiés. Les services de CPN doivent inclure l’administration de fer acide
folique (FAF), des déparasitages, un traitement préventif intermittent (TPI) du
paludisme, des examens comme la mesure de la tension artérielle, un prélèvement
sanguin et d’urine.
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